Endometriózis

Noha e kórkép a menstruációs zavarok közé tartozik, mégis oly gyakori problémát képez, hogy külön történő tárgyalása indokolt. Az endometriózis a méhet bélelő nyálkahártya megjelenése és ciklussal összefüggő burjánzása a méhen kívül- Szinte csak a fogamzóképes korban lévő nőket, ezen belül is a 20-30 éves korosztályt érinti. A méhen kívül tapadó nyálkahártyaszigetek épp úgy reagálnak a hormonális változásokra, mint maga a méhnyálkahártya – havonta megduzzadnak, véreznek és lelökődnek. Az eltévedt sejtszigetek a petefészkeken, a petevezetéken, a húgyhólyagon, a hüvelyben, a bélkacsokon és számos más területen megtapadhatnak, de betürhetnek a szervek falába is. Az endometriózis változatos panaszok forrását képezi, amelyek a kismedencei gyulladástól az összenövéseken át sokféle elváltozással járhatnak – görcsös fájdalmakat, emésztési panaszokat, húgyúti problémákat vagy petevezeték – elzáródást okozhatnak.

A petefészken kialakuló ciszták a bennük felgyülemlő vértől sötétbarna színűek (csokoládéciszták). Ha e tömlők megrepednek, tartalmuk a hasüregbe kerül, amely akut hasi tüneteket okozhat. Az endometriózis egyik jellemzőbb tünete azonban a fájdalom, amely a női problémák közül a legkínzóbb körképpé teszi. Joggal feltételezhető, hogy a kóros állapot kialakulásában és súlyosbodásában az ösztrogéndominanciának komoly szerepe van.

Az endometriózis felismerésében a legbiztosabb támpontot a panaszok ciklussal való összefüggése jeleni. A felismerést nőgyógyászati vizsgálaton kívül a ciklus meghatározott napjain végzett labor-, valamint képalkotó vizsgálatok segítik.

Az endometriózis diagnózisa azonban csak hasüregi tükrözés (laporoszkópia) során végzett szövettani mintavétel alapján mutatható ki. Számos felesleges vizsgálatot válthat ki az aránylag új eljárás, a szomatoinfra vizsgálat, amely jelenleg az egyik leginformatívabb módszer az endometriózis felismerésében. Az eljárás ma már hazánkban is hozzáférhetővé.

Hagyományos kezelési lehetőségei – a ciklus gyögyszeres elnyomása, az elvándorolt méhnyálkahártya- szigetek sebészeti eltávolítása – igen nagy áldozatok árám hoznak csak átmeneti eredményt, mivel az elváltozás gyakran gyakran kiújul. Megoldásában – a természet példáját alapul véve – olyan állapot kialakítására kell törekedni, amely a várandósság alatt is fennáll, hiszen ekkor az endometriózis megszűnik. A nőgyógyászok nem véletlenül javasolják az endometriózisban szenvedő páciensnek, hogy mielőbb vállaljanak gyermeket. A természetes progeszteron alkalmazása az egyik alapvető és szelíd, de hatékony lehetősége a helyzet javításának, amelyet több országban már számos nőgyógyász és endokrinológus alkalmaz. Adagolása azonban egyéni elbírálást és személyre szabott tanácsokat igényel. Mivel az állapot javulásához legalább fél-egy év szükséges, a gyermekvállalás kérdése csakis a gyógyulást követően jöhet szóba.